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小儿肠吸收不良综合征的检查

2019.03.30 15:252133

引起吸收不良综合征的病因很复杂,在营养物质消化吸收过程中,任何环节出现故障均可导致吸收不良综合征,下面来看看小儿肠吸收不良综合征的检查方法是什么吧?

一、按病因分类检查:

1、糖吸收不良的实验室检查:

粪便pH常<5.5,粪便还原糖测定如≥0.005;糖-呼气试验等,也可作小肠黏膜活检双糖酶活力测定,乳糖耐量试验,

2、脂肪吸收不良的实验室检查:

粪便镜检脂肪滴或脂肪酸增加,脂肪吸收试验,脂肪吸收系数测定,14C-三酰甘油呼气试验等。

3、蛋白质吸收不良(protein malabsorption)的实验室检查:

血清总蛋白、白蛋白降低而无尿蛋白增加;测定粪便中51Cr的排出率,测定粪便中的α1抗胰蛋白酶的浓度。

二、其他分类检查:

1、糖-呼气试验(sugar-expiratory test) :

方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。

2、小肠黏膜活检:

可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管,负压切取薄层肠黏膜,分别进行组织学检查,及直接测定各种双糖酶含量,尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。

3、右旋木糖吸收试验(dextroxylose absorption test) :

在肾功能正常的情况下,测定尿内木糖的排出量,可反映小肠的吸收功能。

4、维生素B12吸收试验或Schilling试验:

先肌内注射维生素B12 1mg,使体内库存饱和,然后口服60Co(钴)或57Co标记的维生素B12 2µg,收集24h尿液,测定尿内放射性含量。

5、14C-甘氨胆酸呼气试验:

小肠细菌过度繁殖、回肠末段病变或外科切除者呼气中14CO2和粪内14CO2的排出量增高。

6、肠液检查:

插管至十二指肠或空肠抽取肠液,做镜检或细菌培养;测定肠液中胰酶的活力以评价胰腺功能等。

7、汗氯测定(sweat chlorine determination) :

汗氯>60mmol/L有助于胰腺囊性纤维性变的诊断。

8、其他:

(1)如糖耐量试验,口服2g/kg受试糖后,如糖耐量曲线低平,提示存在吸收不良,但血糖可受多种因素影响,结果需结合临床才有意义。

(2)用层析法可测定粪糖,并区别各种不同种类的糖。

(3)也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖,这些方法对诊断均有参考意义。

佰佰安全网小编为大家整理的关于小儿肠吸收不良综合征的检查的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

( 责任编辑: 张小付 )

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