新生儿惊厥多见于早产儿，生后3天内及1～2周为惊厥发病的高峰。惊厥发生率在0.2%～0.8%以上，初生体重在1500g以下的新生儿中，其发生率为25.5%。那么，新生儿惊厥的发病原因有哪些？
发病原因
(1)惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起，但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎，颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧，低血糖，低血钙，低血钠)疾病。
(2)缺血缺氧引起的惊厥常发生在前，分娩时和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫综合征的中发生。
(3)低血糖在糖尿病母亲的新生儿，小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖 40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生体重儿 30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状，长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。
(4)感染可引起惊厥
脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。
(5)低血镁不常见
但当血清镁 1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时，应考虑低血镁。
(6)低血钙
定义为血清钙水平 7.5mg/dl( 1.87mmol/L)常伴血清磷 3mg/dl( 0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状，低血钙常和早产及难产有关。
(7)高钠血症或低钠血症可引起惊厥，口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
(8)先天性代谢性疾病，如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥，维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。
(9)围生期并发症，新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、颅内出血、脑损伤等疾病的并发症;
以上就是新生儿惊厥的一些发病原因及机制，发作时需将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通。
( 责任编辑: 陈淼琪 )
1961
