孩子的扁桃体什么情况下才能切除

市人民医院耳鼻喉科李金霞主任医师说，扁桃体和腺样体肥大易造成儿童呼吸不畅，脑组织长期处于缺氧状态，从而使患儿无精打采、昏昏欲睡，难以集中精力听课，还会压迫咽部和耳朵的重要通道咽鼓管，引起听力下降，可影响孩子生长发育和智力发育。

近年来，扁桃体肥大和腺样体肥大发病率大幅上升，已成为常见病，手术摘除是根治的方法。但扁桃体、腺样体是儿童的重要免疫器官，达不到手术指征者，不能“一切了之”。

李金霞说，扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白iga免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。儿童扁桃体肥大如未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作严重影响身体健康时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后二至三周切除比较适宜。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，引起肾炎等疾病；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

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