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心脏支架取出

2019.04.04 04:242445

在我有很多病人都经过了心脏支架手术,而大家最关心的就是心脏支架,手术之后什么时候可以取出呢,今天小编就为大家来讲解心脏支架取出有关的常识,一起来了解一下吧。

据小编了解,心脏支架是很难取出的,冠脉支架释放后为什么难以取出?实际上我们于冠状动脉内释放的支架,是在球囊扩张血管的基础上,进行管壁的支撑,避免再狭窄的发生。支架被定位到需要释放的部位,就会膨胀并附着在血管壁上,然后医生再通过球囊扩张的方法,把它彻底“镶嵌”在血管壁内膜上,使之无法移动、脱落。在支架没有释放之前,医生可将支架经介入导管撤回,一旦释放,则无法取出。此后随着内膜在支架内部爬生,最终包裹支架,使支架完全固定。

那么我们外科医生在什么情况下会取出支架呢?还是那句话:万不得已!当支架植入术后,患者因冠状动脉粥样硬化持续进展或支架内的内膜过度增生,导致血管再次狭窄。内科介入方法无法解决的时候。医生通常会建议患者进行冠状动脉搭桥手术。搭桥手术需要把用来当作旁路的血管一端接在冠张动脉狭窄处的远端,而这个需要接的地方至少要保持1.5mm的直径,否则,无法保证桥血管的通畅。但如果手术中,我们发现恰恰在这里有一枚支架,并导致了血管的狭窄。外科医生就只能采取内膜剥脱的手术方法将支架连同部分血管内膜取出,再进行血管缝合对接,完成血管再通的治疗。但这种方法风险很高,对医生技术要求、心理素质都是严格的考验,因为一旦血管再通失败,可能会给患者带来灾难性的结果。而且远期效果差,往往不久后,桥血管也容易出现狭窄甚至闭塞。

当然还有一些特殊的情况,比如在内科操作时出现了冠状动脉开口的动脉内膜破裂,导致冠状动脉及主动脉夹层,内科医生通常会应用支架进行内膜修复,但如果不成功,也会转入外科治疗。比如支架释放过程中,出现支架张力导致的冠状动脉破裂、出血,也会转入外科。这时我们也会“万不得已”下取出支架,进行主动脉替换及冠状动脉搭桥手术。

以上就是小编为您介绍的关于心脏支架取出这方面的小常识介绍,希望可以对您了解心脏支架有帮助,如果你想了解更多有关心脏支架的常识,请持续关注佰佰安全网。

( 责任编辑: 陈淼琪 )

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