在目前来说，新生儿败血症是新生儿期的重要疾病，其发生率占活产儿的1‰—10‰，出生体重较轻，发病率越高，极低出生体重儿可达164‰。病死率13‰—50‰。本病早期诊断困难，易误诊。处理不及时，可导致败血症休克和多器官功能不全。那么新生儿败血症有哪些症状体现？
新生儿败血症临床表现有哪些？
足月儿和晚期新生儿（生后2～4周）临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安，早产儿和低出生体重儿症状不典型，表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。
除上列症状外，下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大，无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。
欧美国家常见的B组溶血性链球菌（GBS）败血症，我国也有报道。美国孕妇阴道和直肠GBS带菌率高达20%～35%，出生的婴儿生后3天内约有40%～75%带同型细菌，但发病的仅1～2%。GBS败血症分早发和晚发两型，早发型感染来自宫内或产时，GBSⅠa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺脏。婴儿在生后0～4天发病，临床表现和肺部X线片与新生儿肺透明膜病相似，甚至病理改变也相仿。晚发型感染多来自医护人员，90%由GBSⅢ型引起，起病多在出生5天后，约80%并发化脓性脑膜炎。
由于败血症的早期症状不明显，如果新生儿有不正常现象，而又不能用其他原因解释时，都要考虑败血症的可能，要及时请医生诊治。
( 责任编辑: 陈淼琪 )
1729
