中西药物合理并用或组方制剂对于提高疗效、降低毒副反应、扩大适应症范围、缩短疗程、标本兼顾减少用药量、节省药材无疑起了很大的促进作用，但中西药物不合理的搭配往往产生一些意想不到的副作用，那么哪些中药不能与抗生素合用呢？
青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应，降低药效；青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使抗菌作用明显降低。埃卡青霉素是广谱半合成青霉素，对绿脓杆菌有较强的作用，但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心式的中药合用，可引起低血钾，增加心肌对合强心甙类中药的敏感性，易诱发中毒反应。
红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒的作用，而红霉素等抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，从而降低穿心莲的药物疗效；红霉素与中成药华山参滴丸(片)合用，可使红霉素抗菌疗效降低，由于华山参滴丸(片)有抗胆碱作用，能松弛肠道平滑肌，延长胃排空时间，使红霉素在冒中停留时间延长，易被胃酸破坏而失效，故两药一般不宜同服，因此红霉素亦不宜与其他抗胆碱中药服用。
庆大霉素属氨基甙类抗生素，不宜与含Ca2+的中药及其复方制剂如石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及龙壮壮骨冲剂、上清喉片等同用；中成药上清喉片含有硼砂，与氨基甙类抗生素长期大量合用时，硼砂能碱化尿液，减少氨基甙类抗生素的排泄，增加脑组织中的药物浓度，可产生前庭功能紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋；庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药同用，因为此类中药能使尿液酸性增强，从而降低庆大霉素的抗菌效果。
总之，抗生素类药物与某些中药合用时，一定要了解有无配伍禁忌，因为中西药联用会产生一系列复杂的物理、化学和药理反应，所以在必要时，中西药可错开一定时间服用。只有掌握了二者相互作用的一般规律及药物的吸收情况，才能做到合理配伍、择利避害，使中西药的联合应用达到预期目的，发挥中西药合用的最大效应。
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( 责任编辑: 张小付 )
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