老年多病因心衰导致的吗？

王士雯认为，老年人心衰的病因有高血压、缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、糖尿病性心肌病及贫血造成的心脏病。临床常见的情况是多种病因共存，这些因素的共同作用对老年人心脏的影响更大，从而使心衰发展更迅速、症状更隐匿，病程更短、病情更复杂。另外，心脏病以外的其他机体疾病也将对心脏疾病产生影响，掩盖或加重心脏疾病的症状和体征，导致临床医生出现漏诊、误诊甚至误治。因而，老年人多病因性心衰既可能是病因，也可能成为诱因，诱发其他严重的致死性疾病。

关于老年多病因心衰的诊断，目前尚无统一的标准。王士雯认为应当多因素综合考虑，至少应从以下几方面找到存在两种以上疾病的证据：不同疾病在不同环节上诱发心衰的证据；不同疾病病情变化对心衰发展产生不同影响的证据；控制不同疾病影响心衰不同致病环节的病理生理学证据；控制不同疾病影响心衰治疗效果的证据等。在治疗方面则应该强调个体化，统筹使用多种药物，注重改善老年人的生活质量和生存率。

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( 责任编辑: 张小付 )