孕妇稽留流产的原因

有人将稽留性流产分为：早期小稽留性流产。子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差小于5周。晚期小稽留性流产。子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差大于5周。③大稽留性流产。子宫大于妊娠12周大小，子宫与孕周之差小于或大于5周。

B超对稽留流产的诊断有重要的参考价值。一般情况下，胚胎或胎儿死亡后早孕反应消失，子宫不再继续增大，确诊后要及时行清官术。但由于死亡的胚胎或胎儿会释放出一些物质人血，影响母亲的凝血系统，手术过程中这些物质更会在短时间内大量人血，进而发展成为严重的弥散性血管内凝血，所以术前需要检查血常规（包括血红蛋白、血小板、白细胞及其分类等）、血型、Rh因子及其他凝血机制，检查结果正常时，住院做清官手术并且将清官物送病理。如检查结果异常，应治疗后再手术。术后观察一般情况良好即可出院。

尿妊娠试验由阳性转为阴性，血清人绒毛膜促性腺激素下降，甚至降至非孕水平。B超检查子宫小于相应孕周，无胎动及血管搏动，子宫内回声紊乱，难以分辨胎盘和胎儿组织。

早期或晚期小稽留流产宜及早施行清官术。因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故稽留流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净，可于5～7日后再次刮宫。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )