性心肌缺血患者可考虑介入治疗

科研人员发现，这一随机化试验证实pci和cabg病人的三年存活率相似。在5年时间内，共发现有2，431例病人存在难治性心肌缺血和5种危险因素(心脏手术史、最近7天内发生心肌梗塞、左室射血分数70岁、需要主动脉内气囊来稳定病情)中的至少一种。

根据内科医生的一致意见，1，650例病人组成了内科医生指示的登记组，分别进行cabg(692例)、pci(651例)或进一步治疗(307例)。781例经血管造影显示符合随机化分组，其中454例组成随机化实验组，剩余的327例组成病人选择登记组。应用卡普兰-迈耶曲线和对数等级检验来比较cabg和pci的生存率。

结果显示，随机化组病人中cabg和pci的36个月生存率分别为79%和80%，内科医生指示登记组均为76%，病人选择登记组分别为80%和89%。总体生存率对数等级检验证实各组之间没有明显的差异。两登记组结果均支持随机化实验的结论：对某些难治性高危病人来说，pci可以代替cabg。

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( 责任编辑: 张小付 )