新生儿黄疸什么情况下需要换血疗法？

新生儿黄疸是指未满月（出生28天内）的宝宝，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致其周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病。新生儿生理性黄疸，是不需要治疗的，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天则自行消退。而病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等引起的黄疸，若未及时、对症治疗，持续的高胆红素可进入孩子脑内（核黄疸）引起永久性的大脑损害及后遗症。核黄疸孩子早期可表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差等；若未及时治疗，后期则出现肌张力增高、角弓反张、易激惹、发热、惊厥等表现，严重者甚至死亡。

新生儿黄疸常规的治疗方法有蓝光照射、药物治疗和换血疗法。中、低程度的胆红素血症可采用前两种方法即可，但严重的高胆红素血症须迅速进行新生儿换血疗法，及时换出孩子血液中的有害抗体和致敏的红细胞，阻止红细胞继续被破坏，降低血清胆红素，防止核黄疸发生。这样可有效避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生，同时还可纠正新生儿贫血，保证孩子生长发育的需要。

在此提醒家长，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，观察皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，应立即就医，及早进行干预治疗。如果你对新生儿黄疸高有多严重等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网婴幼儿黄疸安全常识栏目。

( 责任编辑: 陈淼琪 )