药物不良反应的主要原因有哪些

2、人体因素：人体体质不同，性别差异，年龄大小，都与药物不良反应的发生有关。药物引起的系统性红斑狼疮，女性的发病率比男性高3倍。一些耳毒性抗生素如链霉素和庆大霉素，小儿排泄比成人慢，只要达到一定的剂量，就可引起中毒反应。新生儿特别是早产儿，因参与药物代谢和消除的酶发育较差，血－脑屏障功能发育不完善，更易产生各种药物不良反应。特异性体质也是引起过敏反应及特异质反应的重要原因。

3、与药物吸收、分布、排泄有关的因素：有些药物的不良反应与药物的药理作用有关，常表现为剂量依赖性，因此，与血液药物浓度密切相关的药物，其吸收、分布、排泄等有关因素对这些药物的不良反应有重要影响。如药物与血浆蛋白结合减少，会增加游离药物浓度，使药效增强，以致产生不良反应；肝肾功能受损时，对依赖肝脏代谢解毒或由肾脏排泄的药物，将会延长药物的作用时间，易引起不良反应。

4、药物的相互作用：在临床实践中，为了加强疗效，减轻副作用，采用联合用药是很普遍的。与此同时，联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应也常有发生，甚至造成严重后果，如抗焦虑药地西泮和催眠药水合氯醛合用可致过度抑制；降低血小板聚集的药物（如阿司匹林）与华法林合用可增加出血的倾向。

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( 责任编辑: 张小付 )