糖尿病患者怎样选择降糖药物

对于糖尿病大家都非常熟悉，这个病的治疗除了要控制平时的饮食外，患者还需要吃一些降糖的药物，糖尿病的发病率还在不断的上升，每年都有很多的人患上了糖尿病，糖尿病对人们的伤害非常大，特别是一些常见的并发症，如果患上了糖尿病一定要及时的治疗，那么糖尿病患者怎样选择降糖药物呢？

一、按糖尿病类型选药

如果我们患上了糖尿病疾病的话，需要根据我们的糖尿病类型来选择合适的药物，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

二、依患者体形选药

患者还需要根据自己的体型来选择药物，肥胖的人和瘦人使用的药物也不完全一样，理想体重(公斤)：身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

三、按高血糖类型选药

还有就是我们要根据高血糖的类型来进行选择药物，如血糖升高的时间不同，药物也有所差别，如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

四、按有无其他疾病选药

如果不仅仅是患上糖尿病，还有一些其他疾病，我们在选择药物的时候也需要顾及到。如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。