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儿童肾综激素使用应注意哪些

2019.04.27 12:351669

儿童肾综激素使用应注意哪些?儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢?某肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐:每天60毫克,一天两次早晚服用,一天的最大剂量控制在80毫克内,时间持续4-6周;紧接着是隔天40毫克每天,服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下:

1,开始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎么来的呢?因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴,能不能蛋白尿一转阴就减量呢?有对照研究发现,2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半,但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话,最好算总帐,发现激素一点也没省。所以,4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。

那么,6周是不是比4周要好呢?对此问题,有好几个对照研究发现:6周者维持缓解的可能性是4周的2倍,最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且,虽然吃激素的时间比较长,副作用并没有严重多少。另外,因为以后复发的少,最后算帐,总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。

2,后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2,还有一种方法是每周连吃3天停4天,后来有对照研究发现,停药6个月以内,前者比后者复发率降低50%。所以,隔天吃激素的方法无疑是最好的。

3,研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现,首次8周时间内蛋白尿转阴,并且仍然在以后的半年内不复发者,这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再,或者是很少会复发。而半年内复发者,预示着3年以内还会复发。 8周以内蛋白尿没有转阴者,21%会逐渐进展为肾衰。所以,这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗。

以上就是佰佰安全小编为您介绍儿童肾综激素使用应注意哪些的内容,本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识,感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容,以便让孩子更健康的成长。

( 责任编辑: 张小付 )

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