腮腺炎常见的腮外损害有哪些？流行性腮腺炎(俗称痄腮)好发于学龄前儿童，患儿病初可出现发热、头痛、周身不适，1～2天后感觉耳垂下酸痛、肿胀，用药后10天左右症状即可消失，而且能得到终身免疫。但是，人们往往只注意腮腺肿胀是否消失，却忽视了由此而引起的比较复杂而严重的腮外损害。
1.脑膜脑炎：发生率约为2%～5%。一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、严重者可有轻度意识障碍和嗜睡等症状。
腮腺炎并发的脑膜脑炎大多预后较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。有脑膜脑炎的患儿，应卧床休息，积极对症治疗。注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。高温者给予物理降温，如冰帽、冰枕、冰袋等。头痛剧烈者可用20%甘露醇脱水，并酌情用止痛药；必要时给予激素治疗。
2.心肌炎：约4%～5%的腮腺炎患儿会并发心肌炎或心包炎，表现为面色苍白、胸闷、心前区疼痛、心慌、气短、乏力、心率增快或减慢等症状。检查可见心音低钝、心律失常、暂时性心脏大、收缩期杂音，心电图可见异常改变。
腮腺炎伴发的心肌炎绝大多数患儿可完全治愈，预后良好，极少引起严重后果。心肌炎被确诊之后，及时治疗很重要。绝对卧床休息是重要措施之一，它可以减轻心脏负担，缓解心肌的缺氧状态，必要时可给予吸氧。待病情停止发展后可逐步开始活动，恢复期要定期到医院复查。良好的护理和父母的爱抚有助于患儿疾病的痊愈。如治疗不及时，可以几年不愈，影响健康。
3.肾炎：腮腺炎病毒直接损害肾脏是导致肾炎发生的原因。轻者尿常规可有少量蛋白，重者可以出现水肿、血尿和大量蛋白尿等。
本并发症大多数的预后都较好，治疗以休息及对症处理为主。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食；肾功能正常患儿不需要限制蛋白质摄入量，但氮质血症时应低蛋白饮食，并以优质蛋白为主。
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( 责任编辑: 张小付 )
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