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引起小儿变应性鼻炎原因及症状

2019.04.28 04:031762

引起小儿变应性鼻炎原因及症状?变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称,一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。

引起小儿变应性鼻炎原因:

一、发病原因

1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多,具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。偶尔,吸入食物气味可引起鼻症状。

由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处,在生后最初2年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道,因此,只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等,以及空气污染物也可诱发鼻症状。

二、发病机制

现已知变应性鼻炎是由于特应性患儿吸入了变应原(如尘螨、真菌、花粉等)后,诱发了IgE介导的Ⅰ型超敏反应所致。最后导致鼻黏膜血管扩张、鼻充血、组织水肿、堵塞和分泌增加。

小儿变应性鼻炎有什么症状:

本病可发生于任何年龄,包括幼婴,大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病,主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多,对它发生过敏的机会愈大。

喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。喷嚏多于刚睡醒时发作,鼻塞常随体位变动而改变。鼻痒是过敏的特征性表现,使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉也丧失。鼻涕为清水样,亦可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergic shiners)。这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛,引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。本病婴儿表现多不典型,常以鼻塞为主。此外,患儿常存在鼻道高反应性,因而对各种非特异刺激易发生反应。患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样黏液。

诊断小儿变应性鼻炎诊断:

1.仔细询问病史

以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。

2.检查EOS

以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查EOS,如EOS≥5%有助于变应性鼻炎的诊断,但对3月以下的幼婴不具诊断意义。

3.血清IgE检测

在儿童特别是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

4.皮肤试验

是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

经上述检查后仍不能明确诊断,可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验,有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显,痛苦轻微,特别适合于幼儿。

5.过敏性鼻炎新的诊断方法

(1)取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。

(2)取鼻黏膜组织活检,在电镜下检查异染细胞,包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。

(3)测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病变的性质。

(4)鼻的冲洗或抽吸物,能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。

(5)测定鼻黏膜血流量、温度等。

以上就是佰佰安全小编为您介绍引起小儿变应性鼻炎原因及症状的内容,本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识,感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容,以便让孩子更健康的成长。

( 责任编辑: 张小付 )

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