癫痫患儿是不是都需要做脑电图

癫痫患儿是不是都需要做脑电图？脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，是一种非创伤性检查，对人体无任何损害。它是一种反映脑功能状态的检查方法，具有较高的灵敏性，是神经系统的重要实验室检查方法。脑电图分为常规脑电图，动态脑电图，录像脑电图。录像脑电图是在长程脑电图监测的基础上增加1-2个摄像镜头，同步拍摄病人的临床情况，因此可同步记录病人行为及脑电活动，具有阳性率高，假阳性率低的优点，可同时观察发作表现，精确分析临床-脑电图的关系，确定发作类型。

脑电图首先在癫痫的诊断和鉴别诊断方面具有其他检查手段如CT、MRI等检查无法取代的作用，是诊断小儿癫痫最敏感最有价值的工具，用于鉴别各种小儿发作性症状的性质，协助临床确定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合症类型，为诊断和正确选择抗癫痫药物提供依据。当大脑出现病变时，脑电图可出现相应的变化。例1经录像脑电图检查，患儿发作时同步脑电图发现有癫痫波，因此诊断癫痫明确。其次它是治疗的需要，对于已确诊并在接受抗癫痫治疗的病人，应定期复查脑电图。癫痫病人治疗中出现一些新的阵发性事件，脑电图监测可区分是否为癫痫事件，以指导用药。癫痫病人出现不能解释的智力倒退、精神萎靡、语言运动减少等症状，可行脑电图监测判断是否为非惊厥性癫痫持续状态。癫痫病人准备减或停药前，如脑电图仍有放电，停药后复发的可能性增加。最后它是手术前的需要，监测目的是判断发作起源和扩散过程，以协助确定手术部位和方式，必要时停用抗癫痫药物诱导发作。

分析脑电图时应密切结合临床同时注意以下问题：

1、发作性症状＋非特异性异常脑电图不等于癫痫，这可以解释例2为什么抽风而不是癫痫，因为该患儿发作时同步脑电图无癫痫样放电。