重度颅脑损伤护理查房

3.检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，并进行分析总结经验

副护士长:

今天护理查房，首先请医生为大家介绍疾病相关知识

(护士)一、定义:

颅脑损伤:

是指头部受到暴力伤害而引起的脑震荡、脑挫裂伤及颅内血肿、脑水肿等。根据颅脑解剖结构及损伤所致病理形态改变分类：开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤。

开放性头皮损伤:

擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、开放性颅骨损伤、头皮及颅骨开放,但硬脑膜完整、开放性脑损伤、头皮及颅骨开放硬脑膜破裂、颅底骨折并脑脊液漏、气脑伴不同程度脑损伤。

重度颅脑损伤；9~12为中度损伤；13~15为轻度损伤。计分小于8，预后不良；伤后6小时内“眼开启”项计分小于3者，伤后6个月会有40%~0%死亡或者变为植物人；伤后72小时“最佳运动反应”项仅1~2分者，死亡或者变为植物人的可能性很高。

颅内压，疾病，是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa (10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在 2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。

1.脑组织体积增加,最常见原因为脑水肿

(1)血管源性脑水肿,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等；

(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症；

(3)混合性脑水肿。

2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。

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( 责任编辑: 王秀娟 )