肺结核肺部为什么会空洞

众所周知，肺结核是一种肺部感染性疾病，时刻威胁着人们的健康，肺结核有哪些类型呢？肺结核的种类主要有原发型肺结核（Ⅰ型）包括原发综合征及胸内淋巴结结核；血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性血型播散型肺结核及亚急性、慢性血型播散型肺结核；继发型肺结核（Ⅲ型）可以出现以增殖为主、浸润为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变；结核性胸膜炎（Ⅳ型）临床上已排除其它原因引起的胸膜炎；其它肺外结核（Ⅴ型）按部位及脏器命名的，大家知道肺结核肺部为什么会空洞呢？

人体感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，局部肺组织受损，另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，形成干酪坏死样病变，病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之；中（舌）叶最少。上肺叶以尖段多发。空洞可以单发也可以多发。空洞在X线上表现为透光区，呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、纤维及蚕蚀样空洞。

临床表现：

1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野，可发生于任何肺叶及肺段，发生于偏前的各肺段时，应首先考虑炎症空洞。[1]

2、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞，壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影，于阴影中出现透亮区，洞壁多不规则。

3、结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等，洞壁可有钙化。而炎性空洞壁多较厚，一般多超过3mm，少数可达10mm，不过葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所谓“泡性空洞”)和慢性肺脓肿可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的脓肿外，还应注意与脓肿型肺阿米巴病鉴别。