冠心病要怎样正确治疗

冠状动脉搭桥术是另外一种血运重建的方法，主要适应症为三支血管（左前降支、左回旋支、右冠状动脉）、左主干病变，左心室功能降低，高龄，以及存在多重心血管危险因素，尤其糖尿病患者。

冠心病心绞痛或心肌缺血通常依据临床心肌缺血发作情况、心电图变化、心肌酶学或心肌生化标记物，将其进行危险分层—低危、中危和高危。中高危患者应及早行冠脉介入治疗（通常指24—48小时以内），低危患者首先药物治疗１—２周，然后进行选择性冠状动脉造影，据造影结果决定继续药物或血运重建。

急性心肌梗死是冠心病常见而严重的类型，常因冠状动脉内急性血栓形成而致冠脉急性闭塞所致。目前，梗死相关动脉再通方法主要有溶栓治疗和急症冠脉内介入。溶栓治疗应在心梗发病12小时以内进行，且越早越好，该方法优点是实施及时、操作较简单、费用减低等，缺点是再通率有限，通常50％—80％，再闭塞率高达20％以上，并有一定的禁忌证。急诊介入治疗可在心梗后6小时之内进行，最好是发病3小时（到医院后90分钟）内完成手术，具备相应设备及操作熟练的专业技术小组的大医院可开展。该方法可使梗死相关动脉开通率高达98％，是急性心梗首选的血运重建术，尤其是急性心梗合并心源性休克患者，急诊介入治疗已成为惟一有效的治疗手段。我院于2002年即在全市率先开展了这项手术，极大地改善了患者的预后。

总之，冠心病的治疗方法选择应根据临床情况、冠脉造影结果、病人经济和意愿、技术及设备条件等决定

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( 责任编辑: 张小付 )