在小儿常用药中，有很多种药类家长不是很熟悉，这也就会导致一些家长在儿童得急病的时候错用药或者用过量等等。今天小编就来为您介绍一下小儿常用药之阿托品。
小儿常用药之阿托品
药理的作用
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
使用的注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
药物的用法用量
1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日3mg。小儿常用量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg。
3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。
4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍)，每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3天。
5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。
6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。
(1).感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次，2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药。
(2).锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时，静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射 1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作，改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg, 48小时后再无发作，可逐渐减量,至停药。
(3).有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒，每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次，至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。单用阿托品时，轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔 15-30分钟一次; 重度中毒，即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
药物的适用症状
(1)阿托品 0.5—1mg对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。
(2)静注给药宜缓慢，以小量反复多次给予，虽可提高对一部分不良反应的耐受，但同时疗效也随之降低。
(3)治疗帕金森症时，用量加大或改变治疗方案时应逐步进行，不可突然停药，否则可能出现撤药症状。
(4)应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，应按需经常随时调整用量。
药物的制剂
片剂：每片0.3mg；注射液：每支0.5mg（ml）、1mg（2ml）、5mg（1ml）。
药物的毒副作用
常见口干、眩晕、皮肤潮红、心率加快、瞳孔散大、烦躁，极少数可有谵语、惊厥等。
因此服用此类药物时，需要在正规医院专业医师的指导下停用，同时注意规律，适量应用药物治疗。如果你对儿童误服药物后怎么办等有关儿童意外方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网儿童药品中毒安全常识栏目。
( 责任编辑: 陈淼琪 )
2221
