高位颈髓损伤

颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤，常造成患者死亡或残疾。颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致患者迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。

在临床上，如果病人出现颈椎损伤而导致高位截瘫，这是一种很严重的病症。出现这种病症后，在治疗上如果病人生命体征及全身状态允许，尽量采取手术治疗，给予切开复位内固定术，同时配合口服神经营养药物，但是高位截瘫后术后效果一般预后不良。另外，出现高位截瘫后护理很重要，因为病人卧床后容易导致出现肺部感染、褥疮、静脉血栓等合并症。所以病人卧床后应该鼓励病人尽量多喝水，常用盐水漱口，保持口腔清洁，以免发生呼吸道和肺部的感染。骶尾部要经常通气、通风，做局部的按摩，以减少褥疮发生。还要进行被动的下肢肌肉锻炼，以避免深静脉血栓形成。

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( 责任编辑: 陈淼琪 )