由于很多不良的生活习惯,经常会诱发一些疾病的出现,颈髓损伤就是比较常见的疾病,颈髓损伤疾病一旦出现的话,对于自身的健康会造成极大的危害,而且会让生活受到影响,因此患有颈髓损伤患者及时得到治疗是非常重要。那么颈髓损伤鉴别诊断有哪些?
检查
1.X线摄片
可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动,致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。
2.CT扫描
对骨结构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折、脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
3.MRI检查
对脊髓和椎间盘的显示优于CT检查,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度以及有无椎管内血肿等。特别是慢性脊髓损伤,明显优于CT扫描。
4.腰椎穿刺及脑脊液动力学试验
有时腰穿可发现血性脑脊液。
5.压颈试验
受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早做腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。
6.脊髓腔碘水造影
可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值。
诊断
1.病史
有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或骨折。
2.临床症状和体征
呼吸形态异常和(或)呼吸困难;肢体感觉异常,肢体运动障碍;有病理反射存在等。
3.影像学检查
要全面检查伤员,按伤情须先做处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。开放伤注意伤道方向及位置,有无脑脊液瘘或异物存留。
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( 责任编辑: 陈淼琪 )
