压力性损伤分期

二期：表皮完全损失及部分真皮损失，为表浅溃疡。伤口底部是红或粉红，发亮或干的，没有腐肉或瘀伤，充满完整没有破的水泡。这一阶段的状况应该与皮肤撕裂伤、粘贴胶布导致的痕迹、会阴皮炎、烧伤、尿布疹、浸润或擦伤相区别。瘀伤表明怀疑深部组织损伤。

三期：全层皮肤缺损已穿过真皮层，伤及皮下脂肪组织，但筋膜仍是完整，故不会看到肌肉，骨头，韧带组织。会出现腐肉，但不阻碍伤口深度观察，伤口基底部不痛。不同解剖位置其深度会不一样，在鼻梁、耳朵、后脑勺、脚踝等处没有皮下脂肪，其三度压疮非常浅，在脂肪很多的部位三度压疮可能会很深，骨头及韧带是不被看到或摸到。可能存在潜行。

四期：全层皮肤破损，伤口深到骨头、筋膜、肌肉；局部组织呈黑结痂、黄色腐肉，有潜行、深洞、瘘管；有异味及大量渗液。第4期压疮深度因该部位的解剖结构而不同，鼻梁、耳朵、后脑勺、脚踝等处没有皮下脂肪，因此溃疡可以是浅层的；第4期压疮可能延伸到肌肉和支撑结构如筋膜、筋腱或结缔组织，有可能发生骨髓炎。创面往往可见或触及骨骼或肌腱；压疮可能需要一年以上才能愈合，痊愈后该处仍是压疮高危部位，愈合后的瘢痕组织抗张力强度只有正常的40%。

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( 责任编辑: 王秀娟 )