糖尿病酮症酸中毒时怎么会出现严重的失水

上述三种原因使机体丧失了大量水分，所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时，患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克，不及时抢救可导致死亡。

正常情况下，成人体内的水分占体重的60%左右，儿童体内水分比成人更多，从而使细胞内外有足够的水分，以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水，因此，补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。

糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量，补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算，再加上继续丢失量（尿量）；也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一，其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入，第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水（以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中）。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时，及时监测血电解质等指标，及时调整输液方案，以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。

大量临床实践证明， 及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境，因此，医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识，提高警惕，以使患儿及早得到诊断和治疗。

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( 责任编辑: 张小付 )