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老人如何选用适合自己的降压药

2019.08.14 18:231675

老人如何选用适合自己的降压药呢?不同类型的高血压病人选用降压药的方法也应有所不同。

1.轻型高血压病人

此种类型的高血压病人可依据病人的具体情况,选择上述6类药中的一类进行治疗。在治疗中,所选用的降压药应从小剂量开始,每过4周调整一次用药剂量。若疗效不佳,可换用另一类降压药或联合使用两类或三类降压药。

合用两类降压药的治疗方法有:①利尿剂+β-受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂;②β-受体阻滞剂+α1-受体阻滞剂或钙拮抗剂(二氢吡啶类);③血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂。

2.中重型高血压病人

对于血压持续超过180/105毫米汞柱的患者来说,一般需要同时使用两种以上的降压药物进行治疗,并且用药的剂量应适当加大(仍在推荐剂量的范围内)。

3.难治性高血压病人

血压不易控制的高血压病人,应采用三类降压药物联合使用的办法治疗:①利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂;②利尿剂+钙拮抗剂(二氢吡啶类)+β-受体阻滞剂;③利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+α1-受体阻滞剂。

4.特殊类型的高血压病人

①伴有糖尿病的高血压病人应首选血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。合并有糖尿病肾病的高血压病人,可以选择α1-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂进行联合治疗,但不应选择β-受体阻滞剂,以免引起患者的肾功能不全。

②伴有高血脂症的高血压病人应选用α1-受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,但应避免使用利尿剂和β-受体阻滞剂,以免加重病人的脂质代谢紊乱。

③伴有冠心病的高血压病人应首选钙拮抗剂进行治疗,也可以加用血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸脂类药物。如果病人出现心律失常—房室传导阻滞时,可选用硝苯地平类钙拮抗剂进行治疗;如果病人出现心律失常—心动过速时,可选用维拉帕米或β-受体阻滞剂进行治疗。

④老年高血压病人应首选利尿剂和钙拮抗剂进行治疗,其次可选用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂进行治疗。

⑤合并有左心室肥厚的高血压病人应选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。

⑥合并有肾脏病变的高血压病人应首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。但在治疗中,均应从小剂量开始,并应密切观察病人的肾功能变化。

⑦处于妊娠期的高血压病人应首选美托洛尔(为β-受体阻滞剂)进行治疗。必要时可选用甲基多巴,而不宜选用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。妊娠早期的高血压妇女,也可以选用钙拮抗剂进行治疗。

通过佰佰安全小编的介绍,老人如何选用适合自己的降压药大家都清楚了吧,如果大家还想了解更多关于老人安全的知识,敬请继续浏览本网的其他栏目内容,可以让老人有一个更健康的身体。

( 责任编辑: 张小付 )

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