多发性骨髓瘤也会引起骨也常常导致中老年病人多部位骨痛。近年来,随着我国人口老龄化及环境污染等因素的影响,加之医学诊疗技术的提高,多发性骨髓瘤的发病率越来越高,已经成为仅次于的第二大血液恶性肿瘤，下面来看看老人多发性骨髓瘤是怎么回事吧？
这种疾病好发于50～70岁以上的中老年人,男女比例约为2～3:1,一般起病隐袭缓慢。本病是由于骨髓中的浆细胞发生了恶变、过度增殖、侵犯骨骼、肝脾等器官,并产生大量异常的免疫造成的。
1、骨痛、骨骼变形和病理骨折。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。
2、贫血和出血贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变。肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
1、中西医结合治疗是治疗该病的首选。患者化疗期间如果能配合中医药治疗,可增强化疗的效果,减少化疗的毒副作用,恢复骨髓造血功能,提高免疫机能。化疗期间胃肠反应较大的病人,不宜服用,应在骨髓恢复后积极配合中药治疗。
2、诱导治疗:美国国家综合癌症网络协会(NCCN)治疗指南推荐有美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。
3、维持治疗:化疗一般持续到达最大反应后2个疗程,继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括:观察、维持治疗,自体干细胞移植,异体造血干细胞移植。
4、放疗应用较少,局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者才被采用治疗。
多发性骨髓瘤在老年人发病率较高,具体病因不十分清楚,但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。
1、电离辐射,是最重要的危险因素。例:在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于。应对核设施及一些放射性物质严密防护,防止泄漏。
2、环境因素,大气中的有害气体,接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素。
3、某些慢性炎性刺激,会导致B-的增殖变异或突变,导致发病。故应积极控制感染,提高机体的免疫能力,及时清除外来的抗原。
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( 责任编辑: 张小付 )
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