什么是宫内宫外同时妊娠

宫内外同时妊娠的发病原因可能不同，但其发生的病理过程是一致的，本质上这是一种发生在两个部位的双卵双胎妊娠。自然状态下或超促排卵治疗后，卵巢至少有2个卵子排出、受精，并分别同时着床和发育在宫腔内及其他部位。

1. 机械因素：盆腔炎、盆腔手术及妊娠是引起输卵管解剖结构及生理功能完整性损害的3大因素。辅助生育技术是治疗输卵管性不孕症的重要手段，而辅助生育治疗后发生HP的病例中，80%以上存在输卵管的机械性损害。因此，输卵管性因素不仅是不孕症行辅助生育技术治疗的主要指征，反过来也是辅助生育技术治疗后发生HP的重要病因。

2. 排卵因素： 单纯的临床超促排卵治疗及辅助生育治疗中使用的超促排卵方案导致的多卵子形成，不仅使MP发生率升高，而且也使HP的发生率进一步升高。此因素可能是临床促排卵治疗后HP发生率升高的主要原因。

3. 移植因素： 配子或胚胎的移植数量及移植的具体操作，均可直接影响其受精、着床及其发育的部位。

4. 内分泌因素： 输卵管输送卵子或胚胎的机械功能，是通过其平滑肌层节律性收缩引起的蠕动以及粘膜层纤毛的摆动来完成的，并受输卵管血循环中局部性激素环境的调节。绒毛在输卵管内发育不良，其血雌、孕激素水平低于IUP，输卵管低落的局部性激素环境进一步延缓孕卵在输卵管内的移行过程，形成不良循环。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )