原发性高血压用药的注意事项

原发性高血压用药应注意用药时间。用药要依从生物钟规律，血压在上、下午各出现一次高峰。一般抗高血压药不宜睡前或夜间服用。给药时间也不能一律采用1天3次，如利血平、胍乙啶每天1或2次；普萘洛尔(t1/2=39 h)也可每天1次；氢氯噻嗪作用时间最短，但为避免夜间多尿，也可每天2次。实际使用时应详见有关药品说明书。

原发性高血压用药应注意药物的联合应用。大多数高血压患者为控制血压需用两种或两种以上药物合并使用。合并用药时，使用的药物品种数不宜过多，以避免复杂的药物相互作用。合理的配伍还要考虑各药作用时间的一致性，配伍成分的剂量比。

原发性高血压用药应关注特殊人群。对老年人应逐步降压，尤其体质较弱者，注意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压。老年人多有危险因素、靶器官损害和心血管病，需结合考虑选用药物。对妊娠高血压应注意药物的影响，必须选择对胎儿安全的药物。

另外，原发性高血压用药要根据病人的年龄、体重、职业、并发症等合理选择使用药物，不得随意减药、停药，以达到降压的目的，预防或减少脑卒中和心脏病的发生。

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( 责任编辑: 张小付 )