心脏病应该如何进行治疗

不过，在经皮冠状动脉腔内球囊成型术以后，有部分患者因为各种原因，比如血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等，会使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄（医学上称之为“再狭窄”），从而会导致胸痛、胸闷症状再次出现。为了减少皮冠状动脉腔内球囊成型术后再狭窄及一些其他并发症的发生，在狭窄血管被扩张后，现在医生在做手术时一般会在被扩张的血管部位再放置一个支架。这个支架多由合金制成，呈非常精细的网状管柱样形状。支架的大小，主要是由狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度来决定。

这些年来，随着冠脉介入治疗的设备条件日趋改善，性能良好的新器材大量问世及医生操作技术水平的不断提高，一些冠脉狭窄病变在允许的情况下，可以不预先扩张狭窄病变段血管，而是直接把支架放置到狭窄血管部位，即所谓的“直接支架置入技术”。

须指出的是，支架植入术以后，仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄（支架内狭窄）。为此，近些年来相关研究人员研制出了一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物，再辅以术后口服抗血小板药物，可以有效地减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵，但由于临床上取得较为满意的效果，而且方法较为简便、安全，患者也乐于接受。

不过，冠心病患者在进行介入治疗前，均应按照医生的要求服用一些必要的药物。如抗血小板药物（常用阿斯匹林、氯吡格雷等）、抗心绞痛药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等），其目的是稳定病情，减少或避免术中、术后缺血性并发症的发生，从而增加冠脉介入治疗的安全性。

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( 责任编辑: 张小付 )