妊娠期女性前期如何警惕子痫？子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率为所有妊娠的5%-12%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。目前，子痫前期的病因尚不完全明确，预测和管理都很困难。其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等正常生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。疑似子痫前期的诊断主要依据是孕妇血压和尿蛋白两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，以及该病将如何进展。
子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状，其唯一有效的治疗方法是适时终止妊娠。因此，早期明确子痫前期风险非常关键。通过对患者进行密切的监测，尽可能安全地延长妊娠，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率。孙丽洲教授提醒，在评估蛋白尿和血压的基础上，联合检测sFlt-1/PlGF比值能够更好地预测患病风险，对高危人群进行早期识别并干预，保障妊娠期母婴安全。专家建议，初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。
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( 责任编辑: 张小付 )
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