慢性肺栓塞

慢性肺栓塞的典型的临床表现，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压所引发的一系列临床症状，是肺栓塞治疗后的较为常见的后遗症。慢性肺栓塞最突出的表现为呼吸困难、气短或者活动后气短，甚至痰里带血。由于肺栓塞后血栓未能及时清除，肺动脉血流受阻，可出现肺动脉高压。患者主要表现为右心功能不全，活动后心慌、气短，甚至下肢浮肿，另外还可出现肝脾淤血、肿大的症状。这类患者应注意监测心脏彩超，了解患者的心功能的情况。

慢性肺栓塞是可以治好的，慢性肺栓塞一旦确诊后，需要考虑抗凝、溶栓、介入或手术的治疗方法。溶栓的药物包括链激酶和尿激酶，在溶栓的过程中需要注意监测凝血和血小板的变化，当血小板出现明显的下降时需要停用溶栓的药物，溶栓后或者是无溶栓适应症时，可以考虑抗凝的治疗。常用的抗凝药物，包括肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等等。在使用抗凝药的过程中，需要注意监测国际标准化值的改变，使其维持在二杯到三倍之间以达到很好的抗凝作用，经过上述治疗无效的情况下，可以考虑介入和手术的治疗。

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( 责任编辑: 王秀娟 )