肺积水是肺结核吗

肺积水和肺结核并不是一回事。肺积水又称为肋膜积水，积水在肺脏的外面，常因感染或炎症引起。而肺结核是一种呼吸道传染病，病原体为结核杆菌，常经过空气，飞沫传播。肺结核和一些有免疫系统缺陷的疾病可以导致肺积水，常见的病因是高血压，冠心病，二尖瓣关闭不全等。可以通过胸液涂片查找细菌来判断，肺积水的结核杆菌培养阳性率仅有20%，如抽吸出巧克力脓液，还能镜检出阿米巴滋养体，而肺结核的痰涂片结核杆菌阳性率很高。

典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

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( 责任编辑: 王秀娟 )