缓慢性心律失常的危害

由于迷走神经功能亢进所引起的缓慢性心律失常，心跳可在45~59次/分，心跳虽慢，但很规则，不影响各器官或组织的血液供应，一般患者没有什么不适感觉，对人体危害不大，不需要特别处理。

窦房结病变引起的缓慢性心律失常较为常见，其发生原因是由于心脏的原始起博点窦房结及其周围组织发生水肿、炎症、出血、缺血、变性、纤维化等病变，破坏了窦房结内起博细胞的功能，使窦房结的起搏细胞减少，同时窦房结动脉发生硬化狭窄、窦房结和心房肌纤维化、胶原纤维和弹力纤维增生，以及间隔脂肪增多，这些退行性病变都会妨碍窦房结自己发放冲动的性能，使心脏启动发生障碍。多见于冠心病、下壁心肌梗死、窦房结退行性病变的患者。轻者可没有症状，严重的可有心、脑、肾供血不足等一系列表现，最常见的是脑缺血症状，如头昏、眩晕、耳鸣、记忆力减退等，更严重的可发生短暂的昏厥、抽搐或出现阿-斯综合征，甚至猝死，应引起注意。这种患者有时还可交替出现心跳过快或心跳过慢现象，医学上称为“病态窦房结综合征”。

房室传导阻滞所引起的缓慢性心律失常较为多见，主要是由于传导束本身的退行性改变所致。也有学者提出是因为心室内传导系统与心脏纤维支架间的纤维化、钙化和退行性改变所造成的。这类病变大多引起Ⅲ度房室传导阻滞，也就是窦房结发出的冲动不能通过房室结下传到心室，而是由心室代替工作，这时心跳在40次/分以下，最慢只有约20次/分，患者经常感到头晕、乏力、心悸、气短，偶尔出现心前区疼痛，甚至可出现晕厥、抽搐等脑缺血症状，这种患者必须积极治疗。

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( 责任编辑: 王小丽 )