肺动脉栓塞与心肌梗死的区别

心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致心肌细胞死亡，细胞死亡病理分类为凝固性坏死和收缩带坏死，最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛像左肩，左臂放射伴大汗，恶心，呕吐等。

肺动脉栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而发生的肺组织坏死。引起肺栓塞常见的栓子是深静脉血栓，风心病发生的血栓，及原发肺动脉的血栓也是本病的原因。肺梗塞临床表现患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咯血，咯血表明有肺梗塞发生。

急性肺动脉栓塞也可以发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，但往往有右心负荷急剧增加的表现，比如发绀，肺动脉瓣区第二心音亢进，见静脉充盈、肝大、下肢水肿等，心电图可显示一导联s波加深，三导联q波显著，t波倒置，胸导联过度屈左移，右胸导联t波倒置等改变。与急性心肌梗死是不同的，急性心肌梗死往往具有典型的临床表现，特征性的心电图改变以及典型的心肌酶学测定异常等等。

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( 责任编辑: 王秀娟 )