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高钠血症的治疗方法

2020.01.21 21:10883

血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。在罕见情况下,也可由肾排钠减少所致,此为潴留性高钠血症。那么高钠血症的治疗方法是什么呢?下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧!

高钠血症的治疗方法

首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水,即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者,则采取不同的方法治疗。

1.失水过多性高钠血症

除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量:男性所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。女性所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol /L)。

2.补充液体的溶液

首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

3.补液途径

经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人,此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者,则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米或依他尼酸钠。这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。

以上就是佰佰安全网小编为您提供了关于高钠血症的治疗方法的介绍,真心希望对您有所帮助!您要了解更多关于医疗卫生等相关内容请您多关注佰佰安全网吧!

( 责任编辑: 吴梦莉 )

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