横纹肌溶解是导致急性肾损伤的主要原因之一，发病机制有多种生理因素的参与，症状轻重不一，严重者可危及生命，因此早期发现，早期预防尤为重要。横纹肌溶解导致急性肾损伤的发病机制是什么呢？佰佰安全网和您一起去了解一下吧！
横纹肌溶解导致急性肾损伤的发病机制是什么？
1、肌红蛋白管型阻塞肾小管
大量骨骼肌细胞破坏后，肌红蛋白入血，经肾小球滤过，肾小管内肌红蛋白浓度升高，超过肾脏排泄的阈值，形成管型阻塞肾小管，引起管腔内压力增高从而阻碍肾小球的滤过。
2、肌红蛋白的直接肾毒性
在尿液酸性环境下，肌红蛋白分解为珠蛋白和亚铁血红素，后者可以诱发氧自由基的形成，对肾小管上皮细胞产生脂质过氧化损害。另外，亚铁血红素还是血管舒张因子一氧化氮的清除剂，可引起肾小管缺血性损伤。
3、肾脏缺血
有效循环血量不足、血液重新分配等导致肾脏缺血。低血容量或脱水、酸性尿是肌红蛋白尿导致急性肾损伤的诱因和加重因素。
4、有效循环血量不足造成肾脏缺血
肌肉坏死使大量液体流到第三腔隙，造成血管内有效血容量减少；严重肌肉损伤可以激活内毒素，内毒素血症可以加重肾脏血管收缩而加重肾缺血；肌红蛋白可以使一氧化氮合成减弱、清除增加。
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( 责任编辑: 王秀娟 )
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