寰枢关节半脱位外加颈椎反弓怎么办

寰枢关节半脱位称为寰、枢椎脱位，是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压。

寰枢椎脱位的手术区域位于高位脊髓水平，手术治疗有一定危险性，主要是可能导致脊髓损伤的发生，可能引起呼吸肌麻痹，也可造成中枢性呼吸功能障碍而危及患者生命。还有，很多此类患者存在先天畸形，往往椎动脉也合并畸形，术中椎动脉损伤也是手术的危险因素之一。随着医疗水平和技术的不断提高和改进，接受手术的多数患者均比较安全，并发症不断减少。手术效果良好。需要强调的是，寰枢关节不稳或脱位，一旦发现应早期手术治疗。因为早期治疗相对手术风险小，手术简单；而严重的长时间的脱位，手术风险很大。

寰枢关节半脱位外加颈椎反弓应根据患者的症状、颈椎X线片、颈椎CT及三维重建、颈椎MRI等检查，评估患者颈椎稳定性、脊髓和神经根受压程度及其与患者症状的相关性。对于脱位不明显、反弓不严重、症状不突出的患者，可暂不必做特殊处理，适当做颈椎后伸锻炼，睡觉时用圆枕头枕在脖子上等保守治疗；对于大多数寰枢关节半脱位外加颈椎反弓并引起症状者，需要手术行复位固定，必要时行颈椎反弓矫正手术。

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( 责任编辑: 王秀娟 )