单纯性外踝骨折的复位要求

骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

单纯性外踝骨折是踝关节骨折中临床常见的类型。Ramsy等的早期试验发现，外踝少许移位即可造成胫距关节接触面积显着减少，从而使单位接触面积所受负荷增加。而腓骨的内侧面与矢状面有一个约10-15°的外翻角，腓骨骨折后容易发生短缩上移，踝穴变窄，畸形愈合后，距骨外踝侧压力减轻，内踝侧压力加大，距骨在踝穴中失去了稳定性，容易发生创伤性关节炎，这就是患者感觉疼痛及影响踝关节功能的主要原因之一。Yablon等也发现，双踝骨折如果外踝复位不良，距骨在踝穴内则不能达到正常位置，因而提出外踝是维持踝关节稳定的重要因素，大于2cm的外踝移位必须手术以达到解剖复位。

复位要求是恢复腓骨的长度避免上移。恢复腓骨干轴线与外踝轴线的10°-15°的夹角。

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( 责任编辑: 王秀娟 )