腰椎管狭窄症有哪些检查可以确诊

腰椎管狭窄症的检查方法包括医生的体格检查及辅助检查。

医生的检查内容包括病人腰椎的外观（有无畸形）、活动情况、有无压痛、叩痛；双下肢感觉、肌力变化；马鞍区的感觉变化以及下肢腱反射的变化情况。辅助检查包括X线片、CT扫描、MRI（磁共振扫描）、脊髓造影和肌电图检查（EMG）等。X线片一般宜排便后拍摄，这样的X线片清晰，没有肠气或粪便等阴影的干扰。X线片不仅可以显示正常或异常腰椎排列情况、骨质增生、椎间隙变化，而且还可以除外有无其它腰椎病变，如腰椎骨质疏松，腰椎肿瘤或腰椎结核等。所以不能忽视普通X线片检查。CT扫描可清楚显示腰椎结构变化、椎间盘病变、椎管形态及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧隐窝有无狭窄等。CT对诊断腰椎管狭窄有重要价值。

脊髓造影是腰椎管狭窄症的动态检查方法，尤其适用于腰椎不稳或腰椎滑脱引起的狭窄。它可以在腰椎活动情况下清楚地显示椎管狭窄节段、程度等。但因其为有创检查法，一般仅适用于病人手术前的明确诊断。磁共振为目前最先进的无创诊断方法，它可以比CT更清楚地显示腰椎及椎管形态、狭窄情况，同时可从矢状面和横断面显像。肌电图（EMG）是用于测定神经运动和感觉传导速度的一种有创诊断法，它可以准确地区别下肢肌萎缩、感觉异常是神经源性改变还是肌源性变化，从而帮助判断患者有无神经根的损害。

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( 责任编辑: 王秀娟 )