导致环杓关节脱位因素有哪些

2、操作因素

左侧杓状软骨前脱位多发，因操作者左手握喉镜，导管从右侧插入喉腔；向前脱位，镜片置入过深；喉镜显露声门，镜片牵拉会厌张力过大，碰撞杓状软骨；寻求声门裂隙时导管尖端或导芯直接顶撞杓状软骨。向后脱位则与麻醉时导管远端弯曲部向后外挤压杓状软骨有关。

与麻醉医生缺乏操作经验、技术不熟练有关！插管时机掌握不好；危重病人抢救插管时，急于求成，动作粗暴；清醒病人插管，动作太快，喉部反射明显时强行插管；插管失误以及助手在胸部或喉体按压；管芯使用不当；在诱导麻醉未充分下气管插管，引起患者吞咽及呛咳过频等动作致喉头上下牵拉，易致杓状软骨脱位。气管插管拔管时由于气囊放气不足，套囊仍有部分充盈时强行拔出，造成杓状软骨向后、外移位。插管和拔管均有可能造成脱位！

3、侵入性操作因素

胃管的置入及留置，多次置胃管，胃管质地较硬，胃管在声门口盘曲，牵拉杓状软骨引起。胃管长期位于中间位置，喉返神经后侧支受压或肌肉痉挛，可导致杓状软骨部分、环状软骨后溃疡形成、感染、声门功能障碍；胃镜置入；TEE超声探头的置入。

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( 责任编辑: 王秀娟 )