环杓关节脱位是气管插管比较罕见的并发症,发生率约1‰。随着外科手术的不断发展进步,上消化道检查、喉镜检查、全麻下气管插管等所致医源性环杓关节脱位的发生率呈明显上升趋势。环杓关节脱位诊断要点有哪些呢?佰佰安全网和您一起去了解一下吧!
环杓关节脱位诊断要点有哪些?
1、有喉气管插管史,胃镜检查、下胃管等咽喉部相关侵入性操作。
2、不同程度的声音嘶哑、吞咽困难。
3、喉镜检查早期可观察到患侧杓状软骨黏膜充血、肿胀,患侧声带运动差,声带振动存在,黏膜波规则,声门裂呈不等腰三角形。后脱位者杓状软骨向后外侧移位,杓状软骨声带突和声带水平高于健侧,声带拉长;前脱位者杓状软骨向前内侧移位,声带突和声带水平略低于正常侧,声带变短。后期随着健侧声带代偿,发音时健侧声带内收超越中线靠近患侧声带,声门闭合改善。
4、影像学检查杓状软骨脱位在螺旋CT轴位像上,表现为两侧状软骨不对称、患侧杓区软组织增厚、声带固定、梨状窝及喉室腔扩大,以及3D重建图像侧位上两侧杓状软骨不完全重叠,前后位及俯视位图像上两侧杓状软骨不对称。
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( 责任编辑: 王秀娟 )
