脑疝如何鉴别

根据脑疝的部位不同，分为小脑幕切迹疝、枕骨大脑疝和大脑镰下疝，小脑幕切迹疝的患者常常有颅内压增高的症状，表现为剧烈的头痛和频繁的呕吐，在脑疝的前期更为激烈，还可以表现为意识改变，有嗜睡、浅昏迷甚至出现深昏迷，对外界的刺激反应迟钝或者是消失。

瞳孔的改变是一个典型的症状，开始的时候病侧的瞳孔是略缩小，随着病情加重瞳孔逐渐散大，到了脑疝的晚期双侧瞳孔出现散大，对光反射消失，随着瞳孔的增大，对侧的运动功能出现障碍，严重的患者出现四肢挺直称为大脑强直，还可以伴有生命体征的紊乱表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

而枕骨大孔疝的患者通常只有剧烈的头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直、疼痛等症状，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早，大脑镰下疝可以引起病侧大脑半球内侧面受压的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫痪、排尿困难等症状。

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( 责任编辑: 王秀娟 )