脑疝如何形成

正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分隔成压力均等、彼此相通的一个个个腔。小脑幕以上的为幕上腔，又分为左右两腔，容纳左右大脑半球，小脑幕以下的外幕下腔，容纳小脑、脑桥和延髓。当某种原因引起一部分腔的压力增高时，脑组织可以从高压的这部分通过解剖的间隙或孔道，向低压的区域进行移位，从而产生了脑疝。脑疝疝出的脑组织，压迫临近的神经血管等结构，引起相应组织的缺血缺氧以及组织功能性的收缩。

常出现脑疝的病因有外伤所导致的各种颅内出血，如硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿等。第二个是颅内的囊肿。第三是颅内肿瘤，尤其是颅后窝中线部位及大脑半球的肿瘤。第四是颅内寄生虫病以及各种肉芽肿性的病变，都是引起脑疝的可能的原因。

临床表现上根据脑疝的类型不同，表现也各有差异。最常见的是小脑幕切迹疝，可以出现颅高压增高的症状，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐以及视乳头的水肿等，还会出现瞳孔的变化。如果是脑疝晚期可以双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人处于濒死的状态，会出现运动障碍，意识改变。患者可以由清醒进入到昏睡浅昏迷，直到深昏迷。同时还会有生命体征的紊乱，因为脑干受压从而导致患者心率减慢或者是不规则血压忽高忽低、呼吸不规则等情况。一旦脑疝形成，要判断引起脑疝的原因，并及时安排行手术治疗。

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( 责任编辑: 王秀娟 )