影响洋地黄中毒的因素是什么

洋地黄类药物有多种，主要包括洋地黄、地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等，具有增强心脏收缩力，提高心肌兴奋性的作用，是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物，同时也可用于治疗某些快速心律失常，如心房颤动、心房扑动以及室上性心动过速等。其中地高辛具有作用可靠、吸收和排泄快、即可口服又可静脉注射并能够监测血药浓度等优点，在临床中应用最为广泛。洋地黄类药物的共同特点是有效治疗量、中毒量和致死量三者相当接近，再加上小儿对药物的耐受性个体差异较大，故容易发生中毒。

洋地黄类中毒及血液中地高辛的浓度通常都高于2.0nmol/L，但是在有心肌缺血缺氧以及低血钾、低血镁，甲状腺功能减低的情况下，血液中地高辛的浓度通常小于2.0nmol/L即可中毒。

肾功能不全，低体重以及其他药物的相互作用，也是引起洋地黄中毒的因素，心血管疾病常用的药物，如胺碘酮，维拉帕米以及奎尼丁等，均可以降低地高辛经过肾脏的排泄率而增加洋地黄中毒的可能性。

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( 责任编辑: 王秀娟 )