枕骨大孔疝就是发生在枕骨上的一种病,主要的表现症状就是在我们的枕骨上面会出现一些点点的小孔,所以被称为枕骨大孔疝,那么枕骨大孔疝的特点有什么呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
据了解,枕骨大孔疝的特点主要是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳就会停止。
急性枕骨大孔疝是一种非常危急的情况,对病人的生命威协极大。因此必须采取迅速有效的措施给予抢救。具体治疗方法如下:
1)床边锥颅脑室穿刺引流,这是挽救病人的关键性措施。神经外科病房必须备有锥颅脑室引流包,以保证不时之需。其具体作法是:在病人呼吸停止时,一边作人工呼吸,一边迅速地就在病人床边锥颅,用脑针穿刺脑室,放出脑脊液,可见脑脊液压力甚高,应控制引流速度,以免引起小脑幕切迹上疝。在脑疝时,小脑扁桃体阻塞枕大池,使脑脊液循环通路障碍,颅内压进一步升高。颅内压增高又使脑疝加重,形成恶性循环。脑脊液引流不仅能有效地降低颅内压,阻断这一恶性循环,使小脑扁桃体有所回缩,而且又解除了对延髓的直接压迫。在脑室引流后5~30分钟内病人恢复自主呼吸。自主呼吸的恢复为下一步解除病因的治疗获得了主动权。床边锥颅脑室引流可以争取时间,是抢救急性枕骨大孔疝的一种简单、安全、有效的方法。
2)在锥颅的同时静脉推注甘露醇、地塞米松、速尿,以降低颅内压,特别是减轻受压脑干的水肿。
3)一旦自主呼吸恢复,应抓紧时机开颅,切除原发病灶,以解除引起颅高压和枕骨大孔疝的病因。
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( 责任编辑: 王小丽 )
