下尺桡关节脱位多久愈合

下尺桡关节是由桡骨远端乙状切迹与尺骨小头、尺骨小头与纤维三角软骨复合体(TFCC)构成的双枢轴滑膜关节，由关节囊、韧带、骨间膜加固，完成前臂及腕关节的稳定和功能的实现。当遭遇暴力作用下，掌侧尺桡韧带或背侧尺桡韧带发生撕裂时，尺骨小头会向背侧或掌侧脱出，造成临床常见的下尺桡关节脱位。此外，在下尺桡关节完成各种复杂运动的过程中，尺桡骨之间的韧带复合体，即骨间膜承载着从桡骨到尺骨不同程度的力的传导，能够很好的约束尺骨头的掌侧脱位，但其对背侧脱位的约束较少。因此临床中背侧脱位比掌侧脱位更加常见。

下尺桡关节全脱位患者，通过病史、查体和辅助检查诊断并不困难。但对于半脱位病例往往容易漏诊，特别是已经自动复位的半脱位病例，诊断更增加困难，容易与腕关节软组织挫伤、TFCC撕脱伤、尺侧腕伸肌的腱鞘炎、尺侧腕伸肌不稳、关节不稳、下尺桡关节关节炎、尺腕撞击综合征、尺骨茎突骨折不愈合等疾病混淆，选择性的区域局麻阻滞有助鉴别诊断不同原因的疼痛。

下尺桡关节脱位的治疗目标是疼痛消失、旋转功能恢复、关节稳定及最终不继发下尺桡关节关节炎等并发症。治疗下尺桡关节脱位应在重视下尺桡关节解剖恢复的同时，也注意TFCC、骨间膜、韧带的修复。治疗方法的选取需建立在及早诊断的基础上，早期采取闭合复位，晚期采取手术切开复位，同对TFCC、韧带、骨间膜保护和重建。下尺桡关节脱位并发症的处理应个性化选取合理治疗措施，而下尺桡关节脱位的早期诊断、早期治疗是取得满意预后的关键。

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( 责任编辑: 王小丽 )