我们都知道维生素D对儿童骨骼生长发育有重要的作用，它可以促进钙吸收，如果缺乏维生素D很有可能会造成佝偻病，但是现在很多家长都会盲目的给孩子补充，你有没有想过维生素D长期摄入会中毒呢？
维生素D的耐受量因人而异，长期大量服用或一次性大剂量即可发生中毒。维生素D中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂，如大量服用鱼肝油、注射维生素D2及维生素D3。正常小儿每日2-5万单位或每天每公斤体重2000单位，连用数周或数月就可以发生中毒。
维生素D中毒常见于以下几种情况：
1、大量注射维生素D，尤其是在长期口服的基础上再注射给药。
2、长期大量服用维生素D，有时是由于医生未告诉家长维生素D制剂的正确用法和用量，而简单地告知“常吃”或“多吃”鱼肝油所致；有时是家长误认为维生素都是营养药，吃得越多越好，而给孩子长期大量服用。
长期给予过量维生素D，会导致严重的钙代谢紊乱。这是由于过多的维生素D促进骨质中的钙离子游离出来，使血钙增高，呈高钙血症而引起一系列症状。重者后果严重，如软组织中有迁徙性钙化，肾脏钙沉着而致肾结石，其它尚有血管、心肌、肺和皮肤的钙沉着。另外，维生素D中毒可影响脂肪代谢，而使血浆胆固醇增高。
维生素D中毒时有哪些表现呢？主要表现有以下几个方面：
1、大量应用维生素D可出现多种不良反应。开始有厌食、疲乏、易激动、恶心、呕吐、头痛、腹绞痛；早期便秘，继之腹泻。以后则可有严重的精神错乱和抑郁、幻视、肌肉软弱或肌肉痉挛，甚至发生强直性惊厥，类似脑膜炎或脑炎症状。
2、视力障碍：可有视物模糊、复视、偏盲，严重的患儿，眼底可有视网膜剥离、出血，偶见视神经萎缩。
3、肾脏损害：出现尿频、夜尿，尿中有蛋白、白细胞、红细胞，肾功能减退，轻度高血压，最后可发生肾功能衰竭。
4、心血管损害：可出现心律失常及动脉狭窄等有关症状和体征。
5、其它：有贫血、体重减轻，脱水患儿可有高血钠、低血钾以及磷、镁离子浓度的改变。
6、慢性中毒患儿可出现迟钝及轻度精神病症状。孕妇应用维生素D过多，可使胎儿发生中毒。
维生素D中毒时的一般症状缺乏特殊性，因此轻症往往不易被注意，甚至有时因小儿有易激惹、烦躁、疲乏、睡眠不安等情况，而被认为是佝偻病的早期症状而给更多的维生素D；症状明显后又易误诊为其它疾病。因此对长期大量服用维生素D制剂的孩子应给予高度重视，如出现厌食、疲乏、易激动、恶心、呕吐、头痛、便秘、抑郁、幻视、肌肉软弱等情况时应，应考虑维生素D中毒的可能。
一旦维生素D确诊后应立即停用维生素D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。经上述处理后症状大多能消失，严重的可加用肾上腺皮质激素如强的松，剂量为每天每公斤1-2毫克，一般连用2-3周停药。
因此无论到什么时候，家长给孩子补充维生素D都要科学合理，避免大量长期的补充造成中毒。如果你对宝宝补充维生素吃什么保健品等有关儿童食品方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网儿童补维生素安全常识栏目。
( 责任编辑: 陈淼琪 )
2031
