老年人糖尿病肾病早期诊断有新法

糖尿病肾病是糖尿病重要的慢性并发症之一，ⅰ型和ⅱ型糖尿病 患者中分别有30～40％和5～10％发生肾功能衰竭致死。该病起病隐 匿，早期常无明显临床表现，而一旦出现症状，尚无法进行有效治疗。 因此，早期诊断早期治疗是目前惟一有效的办法。该课题组的研究表 明，晨尿白蛋白浓度、晨尿和随机尿中白蛋白与尿肌酐的比值可作为 早期糖尿病肾病的筛选指标，所有ⅱ型糖尿病患者和病程大于3年的 ⅰ型糖尿病患者，均应进行这种筛选；同时，可联合进行尿ig g、白 蛋白或转铁蛋白、α－img和th糖蛋白测定，以全面了解肾小球和肾 小管的病变程度；他们的研究还发现，尿内皮素测定亦可敏感地反映 肾脏受损的情况。

此外，课题组亦对血管紧张素转换酶抑制剂（acel）的早期治疗 效果进行了研究。研究表明，各种不同制剂的 acel在有效降低患者血 压的同时，均能明显减少糖尿病肾病患者尿里各种蛋白的排泄，这表 明用药后患者的肾小球滤过膜结构屏障改善，肾小管蛋白重吸收功能 增强，临床症状改善，而且，治疗后可明显改善糖尿病肾病患者的预 后，推迟慢性肾功能不全的发生。

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( 责任编辑: 张小付 )