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哪种类型肺结核最严重

2017.07.22 02:456976

肺结核是一种呼吸内科疾病,可传染,传染源为排菌者。潜伏期长,咳痰、咳血、胸痛是其常见特征。若为严重患者,还会出现胸部饱满、胸膜有摩擦音的情况。检查时,可见白细胞计数增加,血沉增快,血中抗PPD-IgG呈阳性,腺苷脱氨酶含量增高,那肺结核有哪些类型呢?肺结核的种类主要有原发型肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核等五种类型,大家知道哪种类型肺结核最严重吗?

慢性纤维空洞性肺结核传染性最强,一般都排菌,就是痰涂片阳性。 必要时,建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好。

肺结核手术治疗:

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:

1)空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。

2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。

3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

5)大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(23次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

通过佰佰安全网小编的介绍,哪种类型肺结核最严重大家都清楚了吧,不管得了哪种类型的肺结核都要及时治疗,另外就是多学习一些传染病安全知识,做好预防工作。


( 责任编辑: 张小付 )

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