在人的生理过程中，血压的调节主要受到肾素—血管紧张素系统和激肽—激肽生成酶系统相互作用控制的。肾素进入血液，将血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，然后再血管紧张素转化酶(ACE)的作用下，将末端二太切下来，转换成血管紧张素Ⅱ可加强心肌的收缩，造成血压的升高。另一方面，激肽—激肽生成酶系统也受到ACE控制，它可使具有血管舒张作用的舒缓激肽转化为没有活力的缓释肽，两个系统在ACE的协同作用下造成了人体内血压的升高。目前大量研究表明，如果可以抑制ACE的活性作用，就能起到降血压作用。那么，ace药物对老人副作用有哪些呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
使用ACE抑制剂的主要副作用是低血压、晕厥、肾功能不全、高钾血症和血管性水肿。其发生机制来自两方面：
1、和血管紧张素Ⅱ抑制有关的副作用，包括：低血压、肾功能恶化、钾潴留。
2、激肽聚积有关的副作用，如咳嗽和血管性水肿。也有可能发生其它副作用(比如皮疹与味觉障碍)。在血压正常的病人，对于收缩压与舒张压及血清肌酐升高的影响非常小。中度肾功能不全与相对低血压不是ACE抑制剂的禁忌证。不管血清肌酐基础值是多少，严重心力衰竭病人的血清肌酐都可以可以升高10%～15%。其中大部分病人继续治疗后其肌酐水平可以维持恒定或者降到治疗前水平。应该强调的是肌酐升高病人的死亡率很高，而这些病人使用ACE抑制剂治疗的受益也最大。严重心力衰竭、大剂量利尿剂、老年病人、肾功能不全或者低钠血症病人出现低血压与肾功能不全的危险较大。ACE抑制剂治疗心力衰竭的常见副作用是低血压与头晕。几乎所有使用ACE抑制剂的病人皆可出现无症状性血压降低，所以经常是仅有出现了肾功能恶化、视力模糊或者晕厥，才加以重视。低血压经常出现于开始治疗的头几日或者增加剂量时，肾素血管紧张素醛固酮系统激活明显的病人，发生早期低血压反应的可能最大，这些病人常常是血容量低、新近明显或者快速利尿的病人或者低钠血症病人。血管性水肿比较罕见，但是可出现声带水肿威胁生命，危险性较大，应予注意。常见于初次用药或者治疗最初24小时中。因或许是致命性的，所有怀疑出现该反应的病人应该终身避免使用ACE抑制剂。有血管性水肿的病人不应该尝试使用ACE抑制剂。ACE抑制剂阻止醛固酮合成而减少钾的丢失，心力衰竭病人也许发生高钾血症，严重的会引起心脏传导阻滞。肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂，特别合并糖尿病时易发生高钾血症。
通常情况下，高钾血症出现于肾功能不良的病人或者口服补钾药物或者保钾利尿剂时，尤其是糖尿病患者。ACE抑制剂应用后1星期要复查血钾，如血钾≥5.5毫摩尔/升，要停用ACE抑制剂。血钾的变化通常较小(0.2毫摩尔/升)。轻度血钾升高不是使用ACE抑制剂的禁忌证。
然而血钾水平升高到5.5毫摩尔/升，则是ACE抑制剂的禁忌证。假如正在使用保钾利尿剂来纠正血钾，在开始使用ACE抑制剂后则应该停药。治疗中如血钾不少于4.0毫摩尔/升，不用补钾;明显的低血钾可酌用保钾利尿剂。
通过上面的介绍，相信您一定知道了ace药物对老人副作用的知识。其实，药物只是疾病治疗的其中一种方式，药物也和人一样存在着好的和坏的多面性效应。所以我们要清楚哪些药物会对老人产生副作用，依据科学服药避免造成不良的后果，更多的老人疾病安全小知识尽在佰佰安全网，多来关注吧。
( 责任编辑: 王小丽 )
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